藥品百科

度他雄胺可以用來治療哪些疾病?

度他雄胺主要用於治療以下兩類疾病:

一、雄激素性脫髮

  1. 發病機制與藥物作用原理
    • 雄激素性脫髮主要是由於體內雄激素(睾酮)在 5α – 還原酶的作用下轉化為雙氫睾酮(DHT)。DHT 會使毛囊微小化,毛囊逐漸萎縮,導致頭髮變細、變軟,最終脫落。度他雄胺能夠同時抑制 Ⅰ 型和 Ⅱ 型 5α – 還原酶,比只抑制 Ⅱ 型 5α – 還原酶的藥物(如非那雄胺)能更有效地降低 DHT 的生成。通過減少 DHT,可阻止毛囊進一步萎縮,從而延緩脫髮進程,並且在一定程度上促進頭髮生長。
  2. 治療效果和時間
    • 一般來說,使用度他雄胺治療雄激素性脫髮需要持續一段時間才能看到明顯效果。通常至少要連續使用 3 – 6 個月,才會觀察到初步的改善,如頭髮脫落減少。要達到比較理想的效果,可能需要使用 1 – 2 年或更長時間。不過,具體的治療效果會因個體差異而有所不同,包括個人的遺傳因素、脫髮嚴重程度、對藥物的反應等。

二、良性前列腺增生(BPH)

  1. 發病機制與藥物作用原理
    • 隨著男性年齡的增長,前列腺組織在 DHT 的刺激下會發生增生。增生的前列腺組織可能會壓迫尿道,引起排尿困難、尿频、尿急、尿不盡等一系列下尿路症狀。度他雄胺通過抑制 5α – 還原酶,降低前列腺內 DHT 的含量,使增生的前列腺組織逐漸萎縮,減輕對尿道的壓迫,從而改善排尿功能。
  2. 治療過程中的監測
    • 在使用度他雄胺治療 BPH 時,患者通常需要長期服用藥物。醫生會根據患者的具體情況確定初始劑量。在治療過程中,需要定期檢查前列腺特異抗原(PSA)等指標。這是因為度他雄胺會降低 PSA 水平,而 PSA 是前列腺癌的一個重要篩查指標。所以在評估 PSA 結果時,要考慮到藥物對其的影響,同時也需要監測是否有前列腺癌等其他潛在疾病的發生。

雖然度他雄胺對這些疾病有治療作用,但它也有一定的副作用,如可能會引起性功能障礙(包括性欲減退、勃起功能障礙等)、情緒變化(如抑鬱、焦慮)、乳房脹痛、皮疹等不良反應。而且對於備孕男性不建議使用,因為它可能會對男性生殖系統產生影響,如降低精液量和精子活力等。在使用度他雄胺之前,一定要咨詢醫生的意見,權衡治療的必要性和可能出現的風險

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