脂溢性脫髮一般很難自愈
一、脂溢性脫髮的原因
- 遺傳因素
- 脂溢性脫髮是一種常染色體顯性遺傳疾病。如果家族中有脂溢性脫髮的病史，個體發病的概率會大大增加。例如，男性雄激素性脫髮（脂溢性脫髮的一種常見類型）患者，其體內的雄激素（主要是睾酮）在 Ⅱ 型 5α – 還原酶的作用下，會轉化為雙氫睾酮（DHT）。DHT 會使毛囊微小化，毛囊生長期縮短，休止期延長，導致頭髮逐漸變細、變軟，最終脫落。這種遺傳因素導致的生理變化是持續存在的，很難自行逆轉。
- 雄激素水平
- 雄激素在脂溢性脫髮的發生發展過程中起著關鍵作用。在男性中，青春期後雄激素分泌旺盛，會加速脫髮進程。而在女性中，雖然雄激素水平相對較低，但也會受到雄激素的影響。例如，女性患者可能出現頭頂的頭髮稀疏，主要是因為頭皮中的毛囊對雄激素較為敏感。只要體內的雄激素水平維持在一定狀態，且毛囊的敏感性沒有改變，脫髮就會持續存在。
- 皮脂分泌
- 脂溢性脫髮患者往往頭皮油脂分泌旺盛。過多的皮脂會堆積在毛囊周圍，滋生馬拉色菌等微生物。馬拉色菌可以將皮脂中的甘油三酯分解為遊離脂肪酸，這些遊離脂肪酸會刺激毛囊，引起炎症反應。炎症會進一步影響毛囊的正常生理功能，使毛囊受損，而且這種由微生物和炎症造成的毛囊環境改變，在沒有外界干預的情況下很難恢復正常。
二、脂溢性脫髮的發展過程
- 初期階段
- 開始時可能只是頭皮油脂增多，頭髮逐漸變得細軟。如果不加控制，隨著時間的推移，毛囊會進一步萎縮。在這個階段，雖然脫髮症狀相對較輕，但已經出現的毛囊微小化和油脂分泌異常等問題，不會自行改善。
- 中期階段
- 頭髮脫落明顯增多，可觀察到頭髮稀疏的區域逐漸擴大。由於毛囊已經受到一定程度的損傷，沒有足夠的能力維持正常的頭髮生長周期，而且雄激素和皮脂分泌等不利因素仍在持續影響毛囊，所以脫髮情況會逐漸加重。
- 後期階段
- 毛囊嚴重萎縮，可能會出現大片的禿發區域。此時，毛囊已經很難再自行恢復正常的生髮功能，自愈的可能性幾乎為零。
不過，通過一些治療方法可以改善脂溢性脫髮的症狀。比如外用米諾地爾，它可以刺激毛囊，延長毛囊的生長期，促進毛髮生長；男性患者還可以口服非那雄胺，它能夠抑制 Ⅱ 型 5α – 還原酶，降低 DHT 的水平，從而減少對毛囊的損害。此外，保持健康的生活方式，如規律作息、合理飲食、減少精神壓力等，也有助於緩解脂溢性脫髮的症狀，但一般不能讓其完全自愈
