鋸棕櫚和非那雄胺

鋸棕櫚和非那雄胺是兩種常用於解決前列腺相關問題和雄激素性脫髮的物質，它們在一定程度上是 “靠譜” 的，但也各有特點和局限性。

一、鋸棕櫚

1. 原理
   鋸棕櫚提取物主要是通過抑制 5 – α 還原酶的活性來發揮作用。這種酶可以將睾酮轉化為二氫睾酮（DHT），而 DHT 是導致前列腺增生和雄激素性脫髮的重要因素之一。鋸棕櫚提取物能減少 DHT 的生成，從而有助於緩解前列腺增生引起的尿頻、尿急、尿不盡等症狀，對雄激素性脫髮也可能有一定的改善作用。
2. 有效性證據
   一些研究表明鋸棕櫚在改善良性前列腺增生（BPH）症狀方面有一定的效果。在部分臨床試驗中，患者服用鋸棕櫚提取物後，排尿症狀得到了改善，如夜尿次數減少、尿流率有所提高等。不過，不同研究的結果並不完全一致，其效果可能因個體差異、產品質量、服用劑量等因素而有所不同。
   對於脫髮方面，雖然有理論上的支持，但實際的治療效果在不同人群中的差異較大，目前還沒有像非那雄胺那樣被廣泛認可的顯著療效。
3. 安全性
   鋸棕櫚通常被認為是相對安全的天然提取物。副作用相對較少，可能會出現輕微的胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等，也有少數人可能會出現頭痛等症狀。它不像藥物那樣經過嚴格的藥物審批流程，所以產品質量和成分的一致性可能會因不同品牌和生產商而有所差異。

二、非那雄胺

1. 原理
   非那雄胺是一種合成的甾體類化合物，它是一種特異性的 Ⅱ 型 5 – α 還原酶抑制劑。能抑制外周睾酮轉化為二氫睾酮，從而降低血液和前列腺、皮膚等組織中的二氫睾酮水平。對於前列腺增生，它可以使前列腺體積縮小，改善下尿路症狀；對於雄激素性脫髮，它可以抑制毛囊微小化，促進頭髮生長。
2. 有效性證據
   在治療良性前列腺增生方面，有大量的臨床研究證實了非那雄胺的有效性。長期服用可以顯著改善患者的排尿症狀，減少前列腺體積，降低急性尿潴留和手術干預的危險。
   在雄激素性脫髮的治療中，非那雄胺也是經美國食品藥品監督管理局（FDA）批准的有效藥物。多項研究表明，它可以增加頭髮數量、改善頭髮質量，對男性雄激素性脫髮有較好的治療效果，但一般需要持續使用 3 – 6 個月才能看到明顯的效果。
3. 安全性
   非那雄胺也有一定的副作用。在前列腺增生治療中，可能會出現性功能障礙，如勃起功能障礙、性欲減退、射精障礙等，但這些副作用在停藥後通常是可逆的。在脫髮治療中，也可能出現類似的性方面的副作用，不過其發生率相對較低。此外，非那雄胺禁用於孕婦或可能懷孕的女性，因為它可能會影響男性胎兒的性器官發育